• Register
Photo Photo
Home  //  Препараты  //  Эпоэтин бета


Эпоэтин бета

Основы

Цель назначения эритропоэтина — избежать гемотрансфузий после второй недели жизни у недоношенных массой < 1500 г.

При назначении эпоэтина количество трансфузий в первые 2 недели не изменяется.

Необходимое условие действия препарата — адекватное снабжение железом.

Важный и эффективный способ снижения частоты гемотрансфузий — допущение более низкого гематокрита как показания к гемотрансфузии. Еще неизвестно, как пониженный гематокрит влияет на прогноз у недоношенных (см. раздел по гемотрансфузиям).

В мультицентровых исследованиях НЕ доказано преимущества назначения эпоэтина по частоте гемотрансфузий у недоношенных массой < 1000 г.

Дотации белка снижают вероятность анемии, требующей гемотрансфузии.

Вероятно, эпоэтин увеличивает частоту ретинопатии недоношенных III и больших стадий.

Спорные показания

Недоношенность < 1500 г, > 1000 г и/или < 32 недель гестации.

Прежде всего недоношенные, у которых гемотрансфузии связаны со значительными сложностями (свидетели Иеговы).

Дозы

Нео-рекормон 250 МЕ/кг разово подкожно, напр., в понедельник, среду и пятницу каждой недели (итого 750 МЕ/кг в неделю).

Начать на 3 день жизни.

Закончить через 6 недель (т.е. 17 разовых доз).

Возмещение железа

3(-4) мг/кг/сут железа (2 капли ферросанола соответствуют примерно 3 мг Fe2+) per os с 14 дня жизни, если энтерально усваивается более 50 % жидкости (питания). Альтернатива: 100 мл/кг молока в сутки.

Контроль

Гематокрит, ретикулоциты: 1—2 раза в неделю.

Ферритин: примерно каждые 3 недели во время дотаций железа:

  • Ферритин < 100 нг/мл — повышение дозы железа до 5—10 мг Fe.
  • Ферритин > 600 нг/мл — отмена железа.
  • Цель: насыщение трансферрина 30—80 %.
 

Главная

Основные классификации

Производство пластырей

Основы биофармации

Лекарственные формы

Производство твердых лекарств

Сухая и влажная грануляция

Современные способы сушки

Совмещенные процессы

Таблетирование

Нанесение покрытий

Фасовка, упаковка

Твердые желатиновые капсулы

Производство мягких лекарств

Производство мазей

Косметология

Производство суппозиториев

Мягкие желатиновые капсулы

Технологии инкапсуляции

Препараты

Субарахноидальное кровоизлияние

Гипонатриемия

Менопауза у женщин

Сепсис у новорожденных детей

Некротизирующий энтероколит

Водянка плода у беременных

Грудное вскармливание

Инфекционный эндокардит

Соматические заболевания как дополнительный фактор риска при оказании стоматологической помощи

Гипокальциемия

Мочекаменную болезнь

Кто на сайте

Сейчас 76 гостей онлайн

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 168
Просмотры материалов : 1170633