• Register
Photo Photo
Home  //  Водянка плода у беременных


<p>Генерализованные отеки и скопление жидкости в одной или нескольких полостях плода.</p>

<h2>Причины водянки плода</h2>
<ul>
<li>сердечная недостаточность: нарушения сердечного ритма плода, порок сердца, кардиомиопатия, опухоли;</li>
<li>гипопротеинемия: заболевания печени и почек;</li>
<li>иммунный гемолиз: тяжелая анемия плода, например несовместимость по системам AB0/Rh;</li>
<li>инфекции: сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирус, парвовирус В19;</li>
<li>нарушения обмена веществ, хромосомные аномалии.</li>
</ul>
<h2>Симптомы и признаки водянки плода</h2>
<ul>
<li>отеки, тяжелая дыхательная недостаточность — при плевральном выпоте;</li>
<li>цианоз, брадикардия, бледность — при анемии;</li>
<li>выпирающий живот — при асците.</li>
</ul>
<h2>Подготовка</h2>
<p>Планировать кесарево сечение, необходимо участие нескольких врачей и ассистентов.</p>
<p>Подготовить пункционные наборы для дренирования плевральной и брюшной полости.</p>
<p>Подготовить эритроцитарную массу (I группа, резус отрицательный).</p>
<p>Немедленные действия:</p>
<ul>
<li>масочное дыхание в большинстве случаев бесполезно, первичная интубация, эндотрахеальная аспирация (отек легких);</li>
<li>дренирование плевральной полости;</li>
<li>катетеризация пупочной артерии или вены: периферический доступ невозможен вследствие отеков;</li>
<li>при анемии — переливание крови I группы, резус отрицательный (гематокрит &lt;25%);</li>
<li>пункция асцита, медленное порционное выпускание асцитической жидкости, осторожно: нагрузка на кровообращение;</li>
<li>перевод в отделение интенсивной терапии в стабильном состоянии.</li>
</ul>
<h2>Диагностика</h2>
<p>Эхокардиография, сонография, рентгенография грудной клетки.</p>
<p>Лабораторные исследования: общий анализ крови, определение группы крови в реакции Кумбса, коагулограмма, уровень белков сыворотки крови, содержание электролитов, показатели функции печени и почек, врожденные инфекции, хромосомный анализ, диагностика нарушений обмена веществ.</p>
<p>Осмотр плаценты.</p>
<h2>Лечение</h2>
<p>ИВЛ с высоким давлением на выдохе (отек легких).</p>
<p>Ограничение жидкости.</p>
<p>Стабилизация кровообращения (катехоламины и инфузионное лечение).</p>
<p>Переливания крови, возможно, возмещение факторов свертывания, диуретики.</p>
<p>Лечение основного заболевания, например обменные переливания крови, антиаритмическая терапия.</p>
<h3>Уход</h3>
<p>Укладывание на гелевую подушку.</p>
<p>Тщательный уход за кожей, избегать пластырей для фиксации. Основные жизненные показатели контролировать каждые 30 мин.</p>
<p>Контролировать водный баланс (объем введенной и выделенной жидкости — мочевой катетер).</p>
<p>Избегать ненужных прикосновений: при сильных отеках прикосновения могут быть болезненными.</p>
<p>Уход за дренажами и катетерами с соблюдением принципов стерильности.</p>

 

Главная

Основные классификации

Производство пластырей

Основы биофармации

Лекарственные формы

Производство твердых лекарств

Сухая и влажная грануляция

Современные способы сушки

Совмещенные процессы

Таблетирование

Нанесение покрытий

Фасовка, упаковка

Твердые желатиновые капсулы

Производство мягких лекарств

Производство мазей

Косметология

Производство суппозиториев

Мягкие желатиновые капсулы

Технологии инкапсуляции

Препараты

Субарахноидальное кровоизлияние

Гипонатриемия

Менопауза у женщин

Сепсис у новорожденных детей

Некротизирующий энтероколит

Водянка плода у беременных

Грудное вскармливание

Инфекционный эндокардит

Кто на сайте

Сейчас 56 гостей онлайн

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 164
Просмотры материалов : 1113869