• Register
Photo Photo
Home  //  Грудное вскармливание


Грудное вскармливание

Руководство по кормлению грудью дает опытная акушерка или детская медицинская сестра в комнате для грудного кормления или в палате.

Частота кормления и объем выпиваемого молока зависят от потребностей ребенка. Крепкие дети более голодные.

Наблюдение: взаимоотношения «мать—ребенок», поведение ребенка при сосании.

Дополнительно жидкость и пищу предлагать только по договоренности с матерью.

Если грудь напряжена, то сцедить или откачать небольшое количество молока, пока молоко не начнет течь самостоятельно и околососковый кружок не станет мягким.

Грудное молоко можно использовать как средство по уходу за кожей ребенка, например, при повышенной ранимости кожи.

Подготовка

Создать приятную обстановку для кормления грудью: избегать ненужных помех, использовать удобный стул с подставкой для ног или удобное положение в кровати с подушками и одеялами, поддерживающими положение.

Продолжительность кормления обсудить с матерью, зависит от потребностей ребенка и болезненности соска.

Материалы:

  • средство для дезинфекции рук;
  • прокладки в бюстгальтер;
  • бюстгальтер для кормящих матерей;
  • одежда, позволяющая легко освободить верхнюю часть тела.

Дезинфекция рук.

Руководство процессом грудного кормления

Перевести мать в подходящее положение:

  • на стуле: новорожденный лежит на руке матери, поддерживаемый бедром и подушкой; свободной рукой направить сосок в открытый рот ребенка;
  • в постели: мать и ребенок в положении на боку, поддерживать голову ребенка и подвести ее рукой и предплечьем к соску.

Положение ребенка: живот ребенка — к животу матери, нос свободен. Подносить ребенка к груди, а не грудь к ребенку.

Следить за тем, чтобы ребенок широко раскрыл рот, язык — над нижней десной, ребенок должен захватить как можно больше соска.

При необходимости грудь можно подпереть, расположив пальцы снизу, большой палец — сверху, не слишком близко к соску.

Для стимуляции продукции молока попеременно предлагать ребенку правую и левую грудь.

При достаточной продукции молока ребенок должен полностью выпить, по крайней мере, одну грудь (грудь должна быть мягкой). Количество выпитого молока оценивают с помощью взвешивания ребенка до и после кормления (в процессе кормления пеленки не менять, результаты взвешивания в таком случае недостоверны).

При правильном проведении грудного кормления устанавливается регулярный, спокойный, относительно медленный ритм сосания.

Во время сосания новорожденному не позволять засыпать, например, поглаживать пяточки.

После кормления ребенка осторожно отнять от груди. Остатки молока на соске должны подсохнуть.

Если ребенок очень беспокоен и кричит, то сначала успокоить, а затем приложить к груди; если сосок во рту не двигается и не видно глотательных движений, необходимо приложить ребенка повторно.

Если ребенок сосет неактивно и засыпает, то следует его разбудить и приложить повторно.

При преждевременном отнятии от груди ослабить вакуумное действие, для чего ввести в угол рта новорожденного палец и слегка надавить на нижнюю челюсть.

При «натянутом» отношении матери к грудному кормлению объяснить, что кормление грудью нормально и не может быть принудительным. Обмен опытом, помощь и опыт акушеров и детских медицинских сестер могут содействовать успешному грудному кормлению.

Уход за грудью

  • Ежедневное мытье чистой водой, использовать отдельное полотенце, одноразовые мочалки.
  • Не применять мыла, лосьоны, кремы или духи.
  • При мытье головы шампунь смывать со спины.
  • Надеть бюстгальтер для кормящих матерей со стерильными прокладками.

Сцеживание молока

Совет и поддержка, например, при болях.

Удобная, не стягивающая одежда.

Перед кормлением положить на грудь теплый компресс.

Прикладывать ребенка к груди на достаточный срок (около 30 мин).

Чтобы ребенок мог захватить сосок, можно отсосать небольшое количество молока молокоотсосом.

После кормления положить на грудь холодный компресс.

Лечение при застое молока

В разговоре успокоить и поддержать. Найти причину, например, стресс; узнать, кормила ли женщина чаще грудью или пользовалась молокоотсосом?

Регулярно прикладывать к груди новорожденного или пользоваться молокоотсосом.

При слишком обильной продукции молока ограничить прием жидкости и дать настой шалфея или крапивы. Спрей окситоцина применять только временно.

Во время кормления разглаживать рукой узлы в груди наверх, вниз и в стороны.

При уплотнениях приложить ребенка таким образом, чтобы подбородок ребенка упирался в уплотнение → за счет движений челюстью осуществляется массаж.

После кормления или отсасывания охладить грудь пачкой мороженого или обертываниями с творогом. Для этого пачку мороженого завернуть в пеленку, холодный творог накрыть пеленкой.

Уход при трещинах сосков

Проверить методику сосания: ребенок захватывает только сосок? Достаточно груди во рту?

Защита соска, например, колпачки или чайное ситечко на сосок во избежание трения и влажности.

Доступ воздуха к груди, дать грудному молоку засохнуть.

На сосок нанести глюкозу.

Тонким слоем наносить мази, разрешенные при грудном вскармливании; осторожно: соски размягчаются.

Прикладывать ребенка к здоровой стороне, сократить время кормления.

Стимуляция выработки молока

При чрезмерном снижении массы тела новорожденного или недостаточной прибавке массы тела подумать о недостатке молока.

Проба с грудным кормлением: ребенка взвешивать до и после кормления для установления выпитого объема.

Более частые прикладывания: через каждые 3 ч днем и ночью.

Увеличить прием жидкости матерью (минимум 2 л в сутки), способствующие молокообразованию чаи (тминный чай).

Ребенок должен полностью выпивать молоко в груди - защищает от мастита!

При слабости сосания новорожденного после попытки покормить грудью, воспользоваться молокоотсосом.

Уменьшение количества молока при его избыточной продукции

Прикладывать только к одной груди, молоко из другой груди слить в бутылку при помощи молокоотсоса, полученное молоко можно заморозить (до 3 мес).

Во время кормления мать лежит на спине, благодаря этому ток молока ослабевает.

Ограничение жидкости для матери.

В перерывах между кормлениями грудь охлаждать.

Противопоказания к грудному кормлению

Со стороны матери: тяжелые инфекции, например, гепатит С, ВИЧ, туберкулез, двусторонний мастит, лечение цитостатиками или другие тяжелые заболевания.

Со стороны ребенка: пороки развития ротовой полости, носовой полости, глотки, слабое сосание у недоношенных, тяжелые заболевания и галактоземия.

Препятствия к грудному вскармливанию

Первичное — при выкидышах или мертворождениях, абсолютных противопоказаниях к грудному кормлению (например, тяжелые заболевания матери).

Вторичное, например, двусторонний мастит. Мероприятия такие же, как и при первичном прекращении грудного кормления, дополнительно: забинтовать грудь, прикладывать холодные компрессы, снизить прием жидкости.

Грудное вскармливание прекращать только в тех случаях, когда препятствия непреодолимы. В противном случае молоко собирать молокоотсосом, выбрасывать или замораживать, чтобы использовать это молоко позже или сразу же для вскармливания.

По завершении желаемого времени вскармливания (например, 6 мес) каждую неделю одно из грудных кормлений замещать другой пищей (например, каши, овощи).

Отсасывание и сбор грудного молока

Необходимо для недоношенных и больных новорожденных.

Материал: электрический молокоотсос со стерильным отсосом и стерильной бутылочкой для молока.

Дезинфекция рук и обработка груди стерильным компрессом и дистиллированной водой.

Отсос герметично установить на чистую грудь, включить прибор и установить силу отсасывания, переносимую женщиной и приводящую к выделению молока по каплям или струей.

Отсасывать столько раз, сколько женщина кормила бы грудью.

Полученное молоко немедленно поместить в холодильник или в морозильную камеру, транспортировать в клинику в условиях охлаждения.

Дезинфекция груди — только перед забором молока для микробиологического исследования.

Перед кормлением отправить пробу молока для микробиологического исследования.

Собрать в стерильную пробирку 10 капель грудного молока непосредственно из груди.

Все необходимые предметы после каждого использования очищать и кипятить или стерилизовать.

 

Главная

Основные классификации

Производство пластырей

Основы биофармации

Лекарственные формы

Производство твердых лекарств

Сухая и влажная грануляция

Современные способы сушки

Совмещенные процессы

Таблетирование

Нанесение покрытий

Фасовка, упаковка

Твердые желатиновые капсулы

Производство мягких лекарств

Производство мазей

Косметология

Производство суппозиториев

Мягкие желатиновые капсулы

Технологии инкапсуляции

Препараты

Субарахноидальное кровоизлияние

Гипонатриемия

Менопауза у женщин

Сепсис у новорожденных детей

Некротизирующий энтероколит

Водянка плода у беременных

Грудное вскармливание

Инфекционный эндокардит

Соматические заболевания как дополнительный фактор риска при оказании стоматологической помощи

Гипокальциемия

Мочекаменную болезнь

Кто на сайте

Сейчас 75 гостей онлайн

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 168
Просмотры материалов : 1170658