• Register
Photo Photo
Home  //  Препараты  //  Мочегонные средства


Мочегонные средства

Показания

БЛД: повышают податливость и снижают аэродинамическое сопротивление легких, механизм действия неясен — предполагают повышение онкотического давления плазмы, повышение венозных пулов, повышение лимфооттока, снижение фильтрации в легочный интерстиций.

Перегрузка жидкостью (трансфузии, поликистоз почек, отек легких).

Олигурия. когда исключена гиповолемия.

Сердечная недостаточность (с плохим ответом на дигоксин).

Посттеморрагическая гидроцефалия (спорно).

Гидрохлортиазид (эзидрикс)

Диуретик выбора, прежде всего при БЛД в комбинации с альдактоном.

Преимущества

  • Менее выражена кальциурия по сравнению с фуросемидом.
  • Более мягкий эффект, чем у фуросемида. поэтому подходит для долговременной терапии.
  • Имеет сравнимый с фуросемидом низкий потенциал для развития нефрокальциноза.

Побочные действия:

  • Гипокалиемия, гипергликемия, гиперурикемия.
  • Осторожно при гиперкальциемии!
  • Вытесняет билирубин из связи с альбумином (внимание при высоком уровне билирубина).

Фуросемид (лазикс)

Важна, сохраняет действие при гиповолемии.

Дозы:

  • Максимальная суточная доза 4(-8) мг/кг в/венно, по возможности в комбинации со спиронолактоном.
  • Доза внутрь в два раза выше внутривенной.

Примечание:

  • Контролируйте К и Na.
  • Не назначать при (опасности) ОАП (есть данные, что препятствует полному закрытию ОАП).
  • Ототоксичен в комбинации с аминогликозидами.
  • Период полувыведения удлиняется при незрелости (до 15—20 ч)!

Побочные действия:

  • Вытесняет билирубин из связи с белком, см. выше.
  • Кальциурия, нефролитиаз, гипокалиемия, желчные камни при длительном применении.
  • Экзантема, головокружение, головная боль.
  • Ототоксичность (прежде всего в сочетании с аминогликозидами).
  • Кумулирует при анурии.

Спиронолактон (альдактон)

Дозы: 2—5-7 мг/кг в сутки в один прием внутрь.

Преимущества: калийсберегающий диуретик Хорошо действует в комбинации с фуросемидом и гидрохлортиазидом.

Побочные действия:

  • Опасность гиперкалиемии.
  • При в/в канцерогенное действие!
  • Андрогенный эффект у девочек.

Этакриновая кислота (гидромедин)

Показания: сердечная недостаточность, гипертензия при отсутствии ответа на фуросемид.

Противопоказания: гипотензия, гипонатриемическая дегидратация, метаболический алкалоз с гипонатриемией.

Буметадин (буринекс)

Опыт применения у новорожденных мал

Зароксилин (метолазон)

Дозировка: разовая доза 1 мг/кг.

Показания: гипотензия, кардиогенные отеки, почечные отеки, асцит при циррозе печени.

Опыт применения у новорожденных мал, но отмечался положительный эффект (изучался в Швейцарии).

 

Главная

Основные классификации

Производство пластырей

Основы биофармации

Лекарственные формы

Производство твердых лекарств

Сухая и влажная грануляция

Современные способы сушки

Совмещенные процессы

Таблетирование

Нанесение покрытий

Фасовка, упаковка

Твердые желатиновые капсулы

Производство мягких лекарств

Производство мазей

Косметология

Производство суппозиториев

Мягкие желатиновые капсулы

Технологии инкапсуляции

Препараты

Субарахноидальное кровоизлияние

Гипонатриемия

Менопауза у женщин

Сепсис у новорожденных детей

Некротизирующий энтероколит

Водянка плода у беременных

Грудное вскармливание

Инфекционный эндокардит

Соматические заболевания как дополнительный фактор риска при оказании стоматологической помощи

Гипокальциемия

Мочекаменную болезнь

Кто на сайте

Сейчас 20 гостей онлайн

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 168
Просмотры материалов : 1170575