• Register
Photo Photo
Home  //  Сепсис у новорожденных детей


Сепсис у новорожденных детей: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

В зависимости от вида возбудителя выделяют раннюю и позднюю инфекцию.

Причины сепсиса у новорожденных детей

Ранняя инфекция вызвана микрофлорой генитального тракта матери.

Наиболее частые возбудители: Е. coli, В-стрептококк, энтерококк, стафилококк, листерии.

Факторы риска:

  • преждевременные роды;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • внутриутробные инфекции.

Поздняя инфекция вызвана госпитальной микрофлорой. Наиболее частые возбудители: коагулаза-негативный стафилококк, синегнойная палочка, клебсиеллы, бактерии кишечной группы, дрожжевые грибы.

Факторы риска:

  • интубация;
  • ИВЛ;
  • центральный венозный катетер;
  • мочевой катетер.

Септический шок — тяжелейший вариант течения инфекции.

Симптомы и признаки сепсиса у новорожденных детей

  • ухудшение общего состояния, колебания температуры тела, серо-бледные кожные покровы, мраморная кожа, плохая микроциркуляция;
  • гиподинамия, гипотония, летаргия, апатия;
  • нежелание пить, рвота, вздутый живот;
  • цианоз, тахикардия, одышка, эпизоды апноэ;
  • желтуха, гепато- и сплегомегалия, петехии;
  • тахикардия, брадикардия.

Диагностика:

  • лабораторная: развернутый общий анализ крови, тромбоциты, уровень СРБ, коагулограмма с антитромбином III, показатели функции почек, анализ газового состава крови;
  • микробиологическая: гемокультура, мазки, возможно, поясничная пункция.

Сепсис часто сопутствует менингиту.

Советы, подсказки и частые ошибки

Пробу крови для посева берут до начала лечения антибиотиками.

Лечение сепсиса у новорожденных детей

Антибиотики, коррекция кислотно-щелочного баланса. При тяжелом течении: своевременная интубация и ИВЛ. Артериальный доступ: непрерывный контроль АД, контроль газового состава крови, заборы крови.

Центральный венозный катетер: препараты, поддерживающие кровообращение, измерение ЦВД.

Возмещение объемов жидкости и факторов свертывания. При сепсисе, вызванном внутрибольничной микрофлорой: замена центрального венозного катетера.

Наблюдение за больным

Для своевременного выявления осложнений за недоношенными детьми и новорожденными необходимо тщательное наблюдение.

Следует контролировать:

  • уровень сознания;
  • состояние кожи: цвет, кровоток, холодные конечности;
  • живот: вздутие, остатки пищи в желудке;
  • выделение мочи (водный баланс);
  • дыхание.

Часто проверять температуру тела, можно установить зонд.

Уход

Минимальный объем процедур, избегать ненужной нагрузки. Жизненные показатели контролировать по меньшей мере каждые 30—60 мин.

Следить за водным балансом (объем вводимой и выделяющейся жидкости).

Следить за инфузионным лечением, восполнением объемов жидкости, возможно, переливанием крови.

Регулировать температуру в кувезе, поддерживать температуру в нейтральных границах.

Уложить ребенка на мех или гелевые подушки, конечности закутать в вату или надеть носочки.

Менять кувез, если позволяет общее состояние ребенка.

Советы, подсказки и частые ошибки

Наилучшая профилактика внутрибольничных инфекций — работа с соблюдением гигиенических мер предосторожности. Дезинфекция рук необходима перед контактом с каждым пациентом и после него.

 

Главная

Основные классификации

Производство пластырей

Основы биофармации

Лекарственные формы

Производство твердых лекарств

Сухая и влажная грануляция

Современные способы сушки

Совмещенные процессы

Таблетирование

Нанесение покрытий

Фасовка, упаковка

Твердые желатиновые капсулы

Производство мягких лекарств

Производство мазей

Косметология

Производство суппозиториев

Мягкие желатиновые капсулы

Технологии инкапсуляции

Препараты

Субарахноидальное кровоизлияние

Гипонатриемия

Менопауза у женщин

Сепсис у новорожденных детей

Некротизирующий энтероколит

Водянка плода у беременных

Грудное вскармливание

Инфекционный эндокардит

Кто на сайте

Сейчас 26 гостей онлайн

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 164
Просмотры материалов : 1113834