• Register
Photo Photo
Home  //  Препараты  //  Фармацевтические аспекты, несовместимость


Фармацевтические аспекты/несовместимость

рН препаратов

рН парентеральных препаратов значительно различается

Внимание: кислые и щелочные препараты нельзя смешивать и вводить в один просвет!

Внимание: избегайте смешивания препаратов с:

  • Кровью и препаратами крови.
  • Иммуноглобулинами.
  • Высококонцентрированными растворами (глюкоза > 20 %, маннитол).
  • Щелочными растворами (рН> 10).
  • Амфотерицином В, фенитоином, мидазоламом.

Несовместимость внутривенных препаратов

Препараты и комбинации, редко использующиеся в неонатологии (напр.. антибиотики друг с другом).

Совместимость препаратов и растворов для парентерального питания

По возможности проводите инфузию через различные доступы, используйте трехходовый краник с вентилем.

Максимально сокращайте время контакта препаратов: располагайте коннектор максимально близко к телу.

При введении обязателен визуальный контроль (обращайте внимание на осадок).

Препараты, сильно раздражающие вены (фенитоин, эритромицин, этакриновая кислота, ацикловир), вводите в виде короткой инфузии и используйте максимальное разведение.

Диазепам (валиум) в водных растворах выпадает в осадок. Лучшей стабильностью обладает стезолид (диаземульс) — жировая эмульсия с диазепамом. Однако риск выпадения осадка существует при смешивании с водными растворами даже в Y-образном коннекторе.

Гентамицин. нетилмицин, тобрамицин и ванкомицин: если они вводятся с растворами, содержащими гепарин, до и после введения просветы надо промывать — указанные препараты несовместимы с гепарином.

Кальций, гепарин и жировые эмульсии могут контактировать максимально короткое время (выпадение хлопьев). Кальций или гепарин плюс жировая эмульсия раздельно могут вводиться в Y-образный коннектор.

Допамин, добутамин. адреналин и норадреналин можно вводить через Y-образный коннектор (время контакта менее 4 ч; жировая эмульсия без стезолида).

Анкотил (флюцитозин). ритмонорм (пропафенон), зовиракс (ацикловир) нельзя хранить в холодильнике — могут выпасть в осадок.

Железосодержащие растворы (инцолен без NaK содержит железо, Peditrace не содержит) могут находиться в одном растворе с витаминами не более 24 ч, поскольку железо (и другие металлы) ускоряют разрушение витаминов.

Фенитоин (в виде раствора для инъекций и концентрата для инфузий). Раствор для инъекций нельзя разводить, поскольку фенитоин выпадает в осадок. Можно разводить концентрат для инфузий 0,9 % NaCl и только на время короткой инфузии, поскольку фенитоин выпадает в осадок. Фенитоин несовместим с глюкозой!

Стабильность препаратов: если написано, что препарат стабилен после 96 ч от разведения, подразумевается химическая стабильность. С точки зрения микробиологической стабильности, рекомендовано хранить препарат в холодильнике с ламинарным потоком в асептических условиях не более 24 ч. Если это невозможно, раствор следует растворять непосредственно перед применением и использовать в течение 1 часа после разведения.

Реакция распада ускоряется при растворении порошка (антибиотика или витамина).

Кровяные и бактериальные фильтры:

Размер пор:

  • фильтрация частичек — 1,2 мкм или 5 мкм.
  • Фильтрация бактерий — 0,22 мкм.

Компоненты крови следует переливать через кровяные фильтры.

Нельзя вводить через бактериальные фильтры: жировые эмульсии, амфотерицин В, продукты крови, факторы свертывания, иммуноглобулины, неразведенные растворы альбумина,

Зашита от света:

Витамины: при смешивании с водными растворами защищать от света. При смешивании с жирами защищать от света не надо (в Vitalipi infant можно разводить солувит Н и добавлять смесь к липидной эмульсии).

Амфотерицин В: основной раствор и готовые шприцы необходимо защищать от света.

Жировые эмульсии: у жировых эмульсий плотность ниже, чем у воды, поэтому при инфузии они «поднимаются кверху». Необходимо шприце-вой насос помещать ниже уровня пациента.

 

Главная

Основные классификации

Производство пластырей

Основы биофармации

Лекарственные формы

Производство твердых лекарств

Сухая и влажная грануляция

Современные способы сушки

Совмещенные процессы

Таблетирование

Нанесение покрытий

Фасовка, упаковка

Твердые желатиновые капсулы

Производство мягких лекарств

Производство мазей

Косметология

Производство суппозиториев

Мягкие желатиновые капсулы

Технологии инкапсуляции

Препараты

Субарахноидальное кровоизлияние

Гипонатриемия

Менопауза у женщин

Сепсис у новорожденных детей

Некротизирующий энтероколит

Водянка плода у беременных

Грудное вскармливание

Инфекционный эндокардит

Соматические заболевания как дополнительный фактор риска при оказании стоматологической помощи

Гипокальциемия

Мочекаменную болезнь

Кто на сайте

Сейчас 75 гостей онлайн

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 168
Просмотры материалов : 1170630