• Register
Photo Photo
Home  //  Соматические заболевания как дополнительный фактор риска при оказании стоматологической помощи


Соматические заболевания как дополнительный фактор риска при оказании стоматологической помощи

Соматические заболевания, как у взрослых, так и у детей, — серьезный фактор риска при оказании стоматологической помощи. Тем большее значение следует придавать полноценному сбору анамнеза. Перед оказанием стоматологического пособия надо выяснить:

  • наличие хронических заболеваний (эпилепсия, бронхиальная астма, диабет и т.д.);
  • состоит ли пациент на учете у специалистов и по какому поводу;
  • наличие профессиональных вредностей в прошлом и настоящем;
  • состоял ли раньше на учете у специалистов, по какому поводу, когда был снят с учета и из-за чего;
  • проходит ли пациент лечение какого-либо заболевания в настоящий момент, какой диагноз поставлен;
  • какие оперативные вмешательства перенес пациент и когда;
  • степень компенсированности имеющихся хронических заболеваний;
  • наличие в настоящее время или в прошлом аллергических реакций любого характера и на что (пищевые продукты, лекарственные препараты и т.д.), степень их выраженности;
  • переносимость пациентом врачебных осмотров и медицинских, в том числе стоматологических, манипуляций;
  • переносимость прививок и вакцинаций, когда сделана последняя;
  • наличие хронических заболеваний у ближайших родственников (мать, отец, родные братья, сестры).

Все перечисленные пункты следует отразить в амбулаторной карте пациента. Стоматолог обязан располагать информацией по всем указанным пунктам до проведения лечебных манипуляций.

Наличие хронической патологии обусловливает изменения в состоянии пациента, в том числе физиологические и патофизиологические реакции на всех этапах проведения стоматологического лечения. В соответствии с выявленной индивидуальной патологией следует внести изменения в стандартную стоматологическую схему лечения пациента.

  • При выявлении хронического заболевания в стадии компенсации стоматолог вправе самостоятельно решать вопрос о необходимости консультации у специалиста до проведения стоматологического лечения.
  • При выявлении хронического заболевания в стадии субкомпенсации рекомендовано получить заключение специалиста о возможности и безопасности стоматологических манипуляций у данного пациента в амбулаторных условиях.
  • В случае декомпенсации хронической патологии, при переходе ее в фазу обострения следует либо отложить плановую стоматологическую помощь до улучшения и стабилизации в состоянии пациента, либо провести ее в условиях стационара. Экстренную стоматологическую помощь следует оказывать в условиях стационара.
  • Особое внимание необходимо уделять пациентам-инвалидам, получающим стоматологическую помощь в домашних условиях из-за невозможности самостоятельного передвижения. В таких случаях обязательно заключение врача-специалиста о степени компенсации жизненно важных функций и возможности получать стоматологическую помощь в домашних условиях.

Очень важно и то, что существующее законодательство в области здравоохранения оставляет в данном разделе «белое пятно», так как в разрешительной части лицензии на оказание стоматологической помощи нет указания на возможность ее осуществления в домашних условиях. Мы рекомендуем в таких случаях вызывать участкового терапевта на дом и оказывать помощь в его присутствии. И, естественно, данный вопрос по-разному может быть решен в разных регионах России.

О степени компенсации выявленной патологии можно судить по следующим данным:

  • имеющаяся документация медицинского характера, заключения врачей-специалистов;
    жалобы пациента;
    данные объективного осмотра.

Все решения следует фиксировать в медицинской документации.

Обновлено 01.09.2017 13:00
 

Главная

Основные классификации

Производство пластырей

Основы биофармации

Лекарственные формы

Производство твердых лекарств

Сухая и влажная грануляция

Современные способы сушки

Совмещенные процессы

Таблетирование

Нанесение покрытий

Фасовка, упаковка

Твердые желатиновые капсулы

Производство мягких лекарств

Производство мазей

Косметология

Производство суппозиториев

Мягкие желатиновые капсулы

Технологии инкапсуляции

Препараты

Субарахноидальное кровоизлияние

Гипонатриемия

Менопауза у женщин

Сепсис у новорожденных детей

Некротизирующий энтероколит

Водянка плода у беременных

Грудное вскармливание

Инфекционный эндокардит

Соматические заболевания как дополнительный фактор риска при оказании стоматологической помощи

Гипокальциемия

Мочекаменную болезнь

Кто на сайте

Сейчас 60 гостей онлайн

Статистика

Пользователи : 1
Статьи : 168
Просмотры материалов : 1170615